男子手像被“怪物”抓過，醫(yī)生清洗傷口就洗了兩三小時……
2020-03-31 閱讀：684次 來源：嘉興嘉湖骨科醫(yī)院在嘉興嘉湖骨科醫(yī)院，幾乎每天都有幾例工傷患者送來治療，受傷原因各種各樣，傷口狀態(tài)也各種各樣，其中不乏一些較為特殊的情況，醫(yī)生們見多識廣，總能精準應對。
最近，本院手外科收治了這樣一名工傷患者：他的左手背像被怪物“利爪”狠狠地撕撓過，三四道斜形傷口深及骨頭，傷口之間形成了長條形的皮瓣……對于多次應對過嚴重工傷患者的醫(yī)生來說，該患者傷勢屬于“平平無奇”，手術治療駕輕就熟，然而，在手術過程中，傷口內的嚴重污染，成功激起了醫(yī)生們的嚴重“強迫癥”……
一起猝不及防的工傷事故
患者賴師傅，在海寧的一家機械廠里上班。11月21日上午，正在車間里正常忙碌著的他，左手不慎卷入皮帶中，幾根皮帶瞬間猶如怪物附體，剎那之間，死死地絞住了賴師傅的左手。
等到工友們聽到慘叫聲關掉設備時，皮帶已經絞斷賴師傅左手背、手掌的肌肉，緊緊的貼在骨頭上，再遲幾秒，可能骨頭都將被絞斷。當即，工友們協助賴師傅將皮帶從手掌中剝離后，緊急送往嘉興。
當天中午，賴師傅到達嘉興嘉湖骨科醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現，賴師傅手掌手背多處長條形創(chuàng)口，傷口深及骨質，有的骨頭都被刨掉了一層。腕骨間韌帶磨損，傷口內嚴重污染，連骨頭上都磨擦上了機油。另外，賴師傅第2至5伸肌腱多段離斷并挫滅，手背靜脈網也破壞了，出血很多，手掌皮膚挫傷也很嚴重，表皮缺損，食指中末節(jié)背側皮膚撕脫，中指、環(huán)指、小指背側皮膚均逆行撕脫，傷口內伸肌腱及掌指關節(jié)囊損傷外露……
之后拍片顯示，除左手大拇指外，賴師傅其他四指及掌骨多發(fā)性骨折缺損。
兩次手術 成功保手
賴師傅到院后，醫(yī)生立即對他實施一期清創(chuàng)，為進行第一次手術做準備。
值得一提的是，由于機械廠皮帶十分臟污，濃厚的機油全部進到賴師傅傷口里面，連骨頭上都粘上了機油，為了確保傷口內沒有細菌生存，阻絕感染的發(fā)生，術中對傷口進行了反復清洗。
機油很不好洗凈，醫(yī)生們給賴師傅清洗傷口的認真程度堪比“重度潔癖”、重度“強迫癥”。
首先是肉眼清洗，反復使用生理鹽水、雙氧水、碘伏等藥品沖刷，在傷口看起來已經很清潔的情況下，又在顯微鏡下反復徹底清創(chuàng)，整個過程持續(xù)了兩三個小時。
清創(chuàng)后，醫(yī)生為賴師傅實施了顯微鏡下的精細手術，修復患肢血管神經，并進行了肌腱移植術，在黃金時段內，恢復患者血供，保住了他的手指功能。術后精心護理，安全度過手指壞死風險期，也沒有出現感染，手部腫脹明顯消退。
12月9日，賴師傅左手二期手術也成功進行，主要進行創(chuàng)面的精準修復，根據創(chuàng)面大小、形狀進行皮瓣移植。
為什么一次受傷需要分兩期實施手術呢？對于小編的疑問，醫(yī)生進行了解答：主要是因為受傷初期患肢皮膚壞死界限不明顯，創(chuàng)面修復不宜操之過急。
“我現在手指都有感覺了，應該會很快好起來。”昨天，賴師傅滿懷信心地告訴小編，之前因為手指神經、肌腱都被絞斷，他的左手受傷四指完全沒有任何感覺，手術幾天后恢復知覺，就知道手術成功了，而且創(chuàng)面愈合情況也一天比一天好。“給醫(yī)生點贊，真的非常感謝。” 賴師傅神情激動的說。
小編從醫(yī)生處獲悉，下一步賴師傅要積極配合醫(yī)生指導，加強患肢功能鍛煉，防止肌腱黏連，康復效果好的話，左手功能基本能滿足今后工作生活的需要。
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