高處跌落雙手撐地，雙臂骨折二次手術再搶救一下
2019-10-29 閱讀：144次 來源：嘉興嘉湖骨科醫(yī)院 “我這兩個手臂里的骨頭2年了都沒有長好，醫(yī)生您說怎么辦？”8月底的一天，62歲的朱師傅來到嘉興嘉湖骨科醫(yī)院，掛上了副院長兼骨科主任徐阿炳的專家號，拍片顯示：其雙臂尺橈骨中段骨折，存在一段非常明顯的空隙，兩端還由鋼板和螺釘固定著。
這是典型的骨不連癥狀。
說起骨折的原因，引發(fā)了朱師傅一段痛苦的回憶。
事故發(fā)生于2年前，當時朱師傅還在工地上干活，有一天不慎從高處摔了下來，雙手撐地，巨大的沖擊力下，他的雙臂尺橈骨瞬間骨折，痛不欲生。
事故發(fā)生后朱師傅被送到某醫(yī)院進行了手術，但術后骨頭不長，斷端間隙越來越大。
“已經2年了，不干預的話，骨頭長不起來?！毙煸洪L建議朱師傅再做一次手術。
“?。课也幌雱邮中g，還沒有別的辦法嗎？”然而，朱師傅希望保守治療，他拒絕了徐院長的手術建議。
為了尋求“他法”，朱師傅后來去了上海的醫(yī)院，但上海專家仍然建議他動手術，這讓朱師傅明白手術治療是唯一的方案了，他又選擇回到嘉興嘉湖骨科醫(yī)院。
9月1日上午，在完成術前相應檢查后，由徐阿炳院長帶領的醫(yī)療團隊，為朱師傅實施了“右橈骨、左尺骨骨不連切開復位內固定裝置取出+取左側髂骨進行移植+加鋼板內固定術”。
醫(yī)生從原手術切口進入，取出鋼板及螺釘，只見骨折斷端已經由疤痕組織填充，并形成了假關節(jié)，無明顯骨痂生長。
隨后，醫(yī)生對斷端疤痕組織及部分硬化組織進行了清除，這波操作可以理解為將斷端骨頭截掉一部分，露出新鮮骨組織，并鉆通髓腔，重新復位。使用更長的鋼板進行加強固定。
C臂透視可見骨折端對位、對線良好，隨后取適度長度髂骨，移植在橈骨缺口處，周圍軟組織縫合覆蓋，進行加壓包扎，手術成功。雙側手術方式一致。這臺手術持續(xù)了2個多小時。
“這次手術后，只要護理得當，朱師傅尺橈骨生長康復的幾率能達到90%多。”
付醫(yī)生介紹，骨科手術后，一些患者出現(xiàn)了骨不連的情況，原因之一就是肢體活動造成骨折處微動，一點點長起來骨組織難以穩(wěn)固接連，久而久之就形成了骨不連。與朱師傅上一次接受的手術相比，這次手術中使用了更長的鋼板、更多的螺釘進行復位固定，穩(wěn)固性更牢靠。
另外，手術時取患者自體骨進行移植，是目前醫(yī)學界的主流做法，相比使用人工骨代替，自體骨可有效減少排異反應，有利于骨骼生長恢復。
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