腳趾破點(diǎn)皮，竟然差點(diǎn)要截肢……糖尿病患者真的要嚴(yán)防這一并發(fā)癥
2019-06-14 閱讀：251次 來(lái)源：嘉興嘉湖骨科醫(yī)院糖尿病？太常見(jiàn)了，身邊很多人有這個(gè)病，好像也沒(méi)有很可怕。
是嗎？小編一開(kāi)始也很不以為然，但是，看了下面這個(gè)病例后，真的顫抖了，因此翻了半天糖尿病并發(fā)癥的科普，并反復(fù)告誡自己一定要健康生活，遠(yuǎn)離糖尿??！
因?yàn)椋悄虿∫苍S不可怕，但糖尿病的并發(fā)癥真的太可怕了！
其中一種典型糖尿病并發(fā)癥——糖尿病足，是最讓人后怕的一種，可能導(dǎo)致患者反復(fù)截肢，甚至致死。
當(dāng)然，找對(duì)了醫(yī)院也是可以治愈的。但如果任由病情發(fā)展到這一步，即使治愈又得吃多少苦頭？
鑒于糖尿病越來(lái)越多的現(xiàn)實(shí)，大家都應(yīng)該看看這個(gè)病例。
完全想不到的嚴(yán)重
最近，嘉湖骨科醫(yī)院治愈了一位糖尿病足患者。
患者姓馮，是一位72歲的老大爺，有長(zhǎng)期的糖尿病史。今年3月中旬，當(dāng)他第一次來(lái)到嘉湖骨科醫(yī)院時(shí)，其左足散發(fā)出來(lái)惡臭，簡(jiǎn)直讓人難以靠近。
難道這是老人長(zhǎng)期不洗腳產(chǎn)生的腳臭味？No!是腳腐爛的味道，老人的左腳慘不忍睹，簡(jiǎn)直像恐怖片鏡頭。
這位可憐的老人真的吃了大苦頭了。
只見(jiàn)他左足第二個(gè)腳趾頭已經(jīng)徹底發(fā)黑壞死，第三個(gè)腳趾也發(fā)紫，毛細(xì)血管幾乎沒(méi)有反應(yīng)，瀕臨壞死。更令人心肝顫的是，腳掌心還有一個(gè)直徑3cm、像個(gè)“火山口”般的瘡口，一直往腳心里面爛進(jìn)去，還留著膿，腳上皮膚發(fā)黑，惡臭難聞。
左腳糖尿病足（Wagner 4級(jí)），醫(yī)生檢查后給老人的病情定了級(jí)，Wagner 4級(jí)糖尿病足十分嚴(yán)重，表現(xiàn)為趾、足跟或前足背局限性壞疽，最差的情況是Wagner 5級(jí)，那是需要截肢的全足壞疽。
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“導(dǎo)火線”只是腳趾破皮
氣象學(xué)上有個(gè)著名的說(shuō)法：一只蝴蝶在太平洋上扇動(dòng)翅膀，就可能形成一個(gè)超大臺(tái)風(fēng)。
馮大爺糖尿病足的發(fā)病也是如此，完全令人想不到。
“20天前，我摔了一跤，把左足第2腳趾蹭掉了一點(diǎn)皮，這不是很小的事情么？沒(méi)管它，結(jié)果就爛了，涂藥沒(méi)有用，很快就爛成這樣了……”
馮大爺很困惑，為什么一個(gè)小傷口會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果。
許多患者起初一點(diǎn)小傷口不受重視，任其發(fā)展，傷口一旦感染，迅速擴(kuò)散。長(zhǎng)期血糖增高，導(dǎo)致會(huì)發(fā)生下肢血管病變供血不足、周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致下肢感覺(jué)麻木、肌肉萎縮，失去自我保護(hù)機(jī)制，傷口容易破潰，且難以愈合。
嘉湖骨科醫(yī)院彭醫(yī)生特別提醒：糖尿病足非小病，任其發(fā)展可能截肢，早治療早預(yù)防是治療預(yù)后的關(guān)鍵。
糖尿病足潰瘍與壞疽，嚴(yán)重者甚至可能危及生命，是糖尿病患者致殘、致死的主要原因，是許多國(guó)家非外傷截肢的首位因素。
兩次手術(shù)為患者保肢 |
不斷鉆研，多科協(xié)作，改進(jìn)手術(shù)方式，3月21日，嘉湖骨科醫(yī)院做好了為馮大爺手術(shù)的全部準(zhǔn)備，決定實(shí)施“保肢化截趾+載抗生素骨水泥置入+術(shù)后負(fù)壓持續(xù)吸引”這一手術(shù)方案。
老人壞死的腳趾骨髓腔內(nèi)膿液很多，引出膿液，將感染嚴(yán)重的第二、三趾骨去除，使用大量生理鹽水沖洗傷口后，再用骨水泥和藥物填充，消滅死腔……既徹底清除感染壞死組織，又最大限度保留了健康組織，盡量不影響正常行走功能，老人第一次手術(shù)成功了。
第一次手術(shù)
4月27日，嘉湖骨科醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)又為馮大爺進(jìn)行了左足清創(chuàng)+植皮術(shù)，術(shù)后植皮完全成活，保肢成功。
第二次術(shù)后
如果出現(xiàn)間歇性跛行（行走的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)疼痛感，走路變得一跛一跛的，但是休息之后可以緩解），靜息痛（非活動(dòng)時(shí)疼痛感特別的劇烈），足部感覺(jué)遲鈍（因?yàn)橄轮窠?jīng)病變足部漸漸失去知覺(jué)），或者下肢色素沉著、肌肉萎縮等任何一種癥狀時(shí)，一定要及時(shí)看醫(yī)生，這些都是糖尿病足各個(gè)階段的表現(xiàn)。
對(duì)于糖尿病足患者來(lái)說(shuō)，皮膚感染和神經(jīng)病變是特別需要當(dāng)心的問(wèn)題，要多觀察自己的足部，如有異常，尤其當(dāng)出現(xiàn)皮膚破損或潰爛時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。
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