膝關(guān)節(jié)搖來晃去是什么體驗？給它編織一條韌帶又是什么神操作……

2019-04-10 閱讀：80次來源：嘉興嘉湖骨科醫(yī)院

走路時突然腿一軟，不小心就將摔倒，這種經(jīng)歷可能很多人都有過。但膝關(guān)節(jié)搖來晃去，像腿腳松動的小椅子一樣，一不小心就腿軟跌倒，又是什么驚恐體驗？

最近半年，桐鄉(xiāng)的王女士就感覺自己就像一張腿腳松動的小椅子。4月2日，她在嘉湖骨科醫(yī)院被“修”好了，醫(yī)生用一根現(xiàn)場編織的韌帶，穩(wěn)住了王女士搖搖晃晃的左膝關(guān)節(jié)。

？？？這是什么神操作？？？

故事還是得從頭說起，王女士左膝關(guān)節(jié)之所以搖晃，是因為受了外傷……

去年10月的一天，王女士騎電動車出行時，與一輛三輪貨車發(fā)生了交通事故，王女士被撞倒在地，貨車上的貨物也砸到王女士的腿上，她感到左膝關(guān)節(jié)處巨疼，傷處也很快腫了起來。

事故發(fā)生后，王女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出腿部多處挫傷，左膝前、后、內(nèi)、外交叉韌帶全都損傷。不過，她只在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了保守治療，包括對左膝部進行支具固定，口服及外用活血化瘀類藥物。這樣治療了一段時間并不見好，左膝一直存在腫痛，活動受到限制，王女士在家什么都干不了，生活質(zhì)量大受影響。

還是去嘉興看看吧。

王女士為了治愈左膝關(guān)節(jié)的毛病，請嘉興的朋友幫忙打聽醫(yī)院，3月底的一天，她在家人和朋友的陪伴下來到了嘉湖骨科醫(yī)院。

左膝前交叉韌帶損傷，半月板損傷，關(guān)節(jié)囊積液。在進行了仔細的檢查后，醫(yī)生告訴她：“早就該來了?！?/span>

王女士說，本以為在家休息一段時間就能好起來的。

“一般的外傷是會自愈的，但您這種傷情是無法自愈的?！贬t(yī)生耐心地向她解釋，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要靠4根韌帶維持，但車禍撞擊導(dǎo)致了她左膝關(guān)節(jié)前韌帶撕脫性骨折，也就是說，在受到外傷的那一瞬，王女士左膝前韌帶猛然收縮，瞬間拉掉了膝關(guān)節(jié)內(nèi)的髁間嵴，前韌帶因此失去了一端的附著點，只剩3根韌帶，維持不了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。道理跟3條腿的椅子放不穩(wěn)是一樣的。

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那么，如何才能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性呢？如果她只是普通的韌帶斷裂，連上就好了，但王女士撕脫的韌帶兩端都是骨頭，無法修補，只能重建。

韌帶重建？如何建？

據(jù)了解，目前醫(yī)學(xué)上有兩種韌帶的重建方案，第一種是采用人工肌腱，但是術(shù)后可能發(fā)生排異反應(yīng)。另一種是取用患者自體肌腱。綜合各方面情況，嘉湖骨科醫(yī)院采取了第二種方案。

4月2日，由嘉湖骨科醫(yī)院馬鎮(zhèn)川教授親自主刀，給王女士實施了“關(guān)節(jié)鏡下左膝前交叉韌帶損傷自體半腱肌、股薄肌重建+半月板修復(fù)術(shù)?！?/span>

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手術(shù)中

從王女士自身左腿上取下兩截半腱肌和股薄肌，用可吸收編織線捆扎在一起，做成了一條自體肌腱，隨后，通過微創(chuàng)手術(shù)，在患者膝關(guān)節(jié)原來前交叉韌帶的脛骨和股骨髁的止點處各打一個通道，將捆扎好的肌腱牽拉到骨道內(nèi)，并鎖定在兩個骨頭上，其中股骨那端以鎖扣方式鎖定，脛骨這一端則使用可吸收擠壓螺釘，將肌腱緊緊地附著在骨頭之上，實現(xiàn)血液和養(yǎng)分的供應(yīng)，這條自體肌腱就“活”了，完全替代了王女士撕脫了的關(guān)節(jié)前韌帶。

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