• 人工髖關(guān)節(jié)置換,您了解嗎?

    2018-11-08 閱讀:713次 來源:嘉興嘉湖骨科醫(yī)院

    人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

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    人工髖關(guān)節(jié)置換是指用生物相容性和機(jī)械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體,利用手術(shù)方法將 人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的 關(guān)節(jié)面,其目的是切除病灶,清除疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)與原有的功能。

    人工關(guān)節(jié)置換具有關(guān)節(jié)活動(dòng)較好,可早期下地活動(dòng),減少老年病人長期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。

    案 例 分 析 

    86歲的老太太韓某近日閑來無聊想去超市逛逛,誰知在下公交車時(shí)不慎受傷,傷及頭部及左髖部,當(dāng)即出現(xiàn)頭暈頭痛出血,伴左髖部疼痛難忍,活動(dòng)受限。先于他院拍片顯示:左股骨頸骨折,頭顱CT示:左側(cè)頂部皮下血腫。急診給予清創(chuàng)縫合對(duì)癥治療?;颊邽榍筮M(jìn)一步治療遂來我院就診,一小時(shí)后來到我院。

    經(jīng)術(shù)前檢查評(píng)估,專家會(huì)診,確認(rèn)手術(shù)方式?;颊哂?月21日在腰硬聯(lián)合麻醉下行左髖人工股骨頭置換術(shù),手術(shù)歷時(shí)近1小時(shí),術(shù)中出血200ml,生命體征平穩(wěn),安返病房,術(shù)后疼痛感消失,功能恢復(fù)良好,三天輔助助行器下地行走。

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    通過手術(shù)及術(shù)后嚴(yán)格的護(hù)理及用藥、悉心照料,現(xiàn)情況穩(wěn)定,患者恢復(fù)狀況良好,已在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行一定范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肌肉萎縮,空氣壓力波治療,防止深靜脈血栓,康復(fù)的訓(xùn)練,進(jìn)一步恢復(fù)肢體功能。

    哪些情況適合手術(shù)?

    1.髖臼破壞重或有明顯退變,疼痛重,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯,嚴(yán)重影響生活及工作。

    2.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,病變穩(wěn)定,但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者。

    3.股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死,并嚴(yán)重變形,塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

    4.人工股骨頭置換術(shù)、人工全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。

    5.髖關(guān)節(jié)及附近腫瘤

    哪些情況不適合?

    1.年老體弱,有嚴(yán)重心、肺疾患,不能耐受手術(shù)者。

    2.嚴(yán)重糖尿病病人。

    3.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎。

    4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核。

    5.髖臼破壞嚴(yán)重或髖臼明顯退變者。

    決定患者是否適用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的因素有很多,個(gè)人身體狀況、既往病史、年齡、關(guān)節(jié)損害程度等等,切記不可一概而論,而是要聽取責(zé)任醫(yī)生的專業(yè)意見。


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