• “一針”解除疼痛——我院成功為六旬腰間盤突出患者實(shí)施低溫等離子消融術(shù)!

    2023-01-05 閱讀:864次 來源:嘉興嘉湖骨科醫(yī)院

    腰椎間盤突出是生活中常見的骨科疾病,很多人都備受折磨。腰椎間盤突出反復(fù)發(fā)作,逐漸嚴(yán)重,也令很多患者苦不堪言,家住新塍鎮(zhèn)的李先生就是這樣的一位患者。

    李先生今年67歲,十多天前突然感覺到腰部疼痛,同時(shí)左腿也伴隨著疼痛起來,連走路都很困難。李先生買了膏藥采取保守治療,不過幾乎沒有什么效果,病情日益加重,稍微走走路,疼痛就會沿著大腿后側(cè)延伸至小腿前外側(cè),甚至延伸到腳背和腳底。

    李先生實(shí)在疼得受不了了,在家人的幫助下,入住我院。

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    我院疼痛科翁永懷醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn),他的腰椎生理曲度變直,活動度明顯受限,腰不能挺直,L4-5、L5-S1棘突間隙壓痛,左側(cè)椎旁壓痛、叩擊痛明顯。結(jié)合李先生的癥狀及查體,確診其為“腰椎間盤突出癥”。考慮患者病情和年齡,翁永懷醫(yī)生建議家屬選擇了低溫等離子消融術(shù)。

    術(shù)前,翁永懷醫(yī)生為老人耐心講解手術(shù)方案。“低溫等離子消融術(shù)是一種創(chuàng)傷很小的微創(chuàng)手術(shù),不開刀,無痛,術(shù)后不會造成脊柱穩(wěn)定性下降,風(fēng)險(xiǎn)小,恢復(fù)快”。聽了翁醫(yī)生的講解,老人放松了很多。

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    最終手術(shù)非常順利,翁永懷醫(yī)生主刀,手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配合密切,老人術(shù)中情況平穩(wěn),手術(shù)后,老人腰痛消失了。對于永懷醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù),李先生稱贊有加,拉著翁醫(yī)生的手,不停地說“謝謝”。
    今天,術(shù)后第三天,李先生在醫(yī)護(hù)人員的祝福中出院了!
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    01

    低溫等離子射頻消融術(shù)

    低溫等離子射頻消融術(shù)是一種創(chuàng)傷很小的微創(chuàng)手術(shù),利用低溫等離子刀,使突出的髓核汽化消融,從而減小盤內(nèi)壓力,使突出的髓核還納,解除對神經(jīng)根的壓迫,達(dá)到椎間盤重建的治療目的。

    在C型臂X光機(jī)監(jiān)視下,醫(yī)生將一根穿刺針經(jīng)過皮膚插入椎間盤內(nèi),然后將一根低溫等離子刀頭,插入椎間盤突出部位,通過低溫等離子射頻消融使部分突出的椎間盤組織氣化消失,并對周圍椎間盤組織產(chǎn)生熱療、收縮,從而減輕椎間盤內(nèi)的壓力,從而解除了患者的癥狀。整個治療過程大約20分鐘。此方法主要適用于椎間盤突出早期、中期的患者。不改變脊柱的力學(xué)結(jié)構(gòu),只是相當(dāng)于在病患處打了一‘針’,直徑僅1毫米”。

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    02

    低溫等離子射頻消融術(shù)
    適應(yīng)癥

    1、椎間盤源性的下腰痛患者;

    2、腰椎間盤突出癥,腰痛大于腿痛,椎間盤突出為包容性的患者;

    3、腰椎間盤纖維環(huán)部分撕裂(核磁證實(shí)),但無脫出的患者;

    4、椎間隙變窄小于75%的患者;

    5、頸椎間盤突出癥,頸痛大于臂痛的患者;

    6、頸椎間盤纖維環(huán)部分撕裂(核磁證實(shí)),但無脫出的患者。

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    03

    低溫等離子射頻消融術(shù)

    四大黃金優(yōu)勢


         優(yōu)勢一:準(zhǔn)確定位 精確除病CT全程透視引導(dǎo),并結(jié)合正、側(cè)及斜位X線影像,確定穿刺針在椎間盤內(nèi)的位置和穿刺路徑,在精確去消融病變髓核組織的同時(shí)確保整個治療過程的安全。

      優(yōu)勢二:低溫?zé)崮?無熱損傷在較低溫度下(約53℃)在刀頭尖端就能產(chǎn)生高能量的等離子體薄層,并刀頭表面1mm以外溫度均低于43℃,能夠精確消融目標(biāo)髓核組織,而不會對周圍其它組織產(chǎn)生熱損傷。

      優(yōu)勢三:實(shí)時(shí)消融 迅速解壓靶點(diǎn)低溫等離子體獨(dú)具消融技術(shù)和熱皺縮技術(shù),不僅能精確的作用于病變組織,還具有實(shí)時(shí)消融和熱凝髓核的功能,術(shù)中就能即時(shí)顯示出減壓效果,并可根據(jù)髓核消融程度及時(shí)調(diào)整。

      優(yōu)勢四:安全高效穿刺針直徑僅有1毫米,并在全程透視引導(dǎo)下施治,干擾極小,很大限度的保護(hù)纖維環(huán)壁,其高精度和實(shí)時(shí)可控性不僅確保安全治療,還大大縮短了治療時(shí)間,患者損傷小、恢復(fù)快。

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    04

    專家提醒治療需謹(jǐn)慎,

    避免陷入誤區(qū)


    1、依賴藥物——療效甚微,副作用大,不少患者習(xí)慣自行購藥。專家指出,藥膏和口服藥只能暫時(shí)緩解癥狀,但大多療效甚微,長期使用還極易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、消化道潰瘍等疾病。

    2、不積極——延誤病情,很多患者在身體出現(xiàn)異常后不愿治療,從而耽誤了治療時(shí)機(jī)。專家提醒:腰椎間盤突出分型眾多,不同病情治療方案不同。

    3、誤診——過程痛苦,病情惡化有報(bào)道表明,有5%左右的不典型腰椎間盤突出患者被誤診為其他疾病,致使病情嚴(yán)重惡化。專家提醒:患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療,以免誤診誤治。

    4、鍛煉過度——重則昏厥或癱瘓,對于腰椎間盤突出的問題,采取正確的鍛煉確實(shí)可起到緩解疼痛作用,但如果是在急性期絕對不能盲目鍛煉。專家提醒,輕則疼痛難忍,重則昏厥或癱瘓。

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