• 陽康后白肺患者變多了?這些情況做個CT很有必要→

    2022-12-30 閱讀:122次 來源:嘉興嘉湖骨科醫(yī)院
    這幾天,我國新增感染者處于快速增長期,有不少醫(yī)院接診的肺炎患者明顯增多。在這個就醫(yī)高峰的寒冬,“白肺”一詞開始頻頻出現(xiàn)并沖上熱搜。

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    央視前主持人樊登的父親去世時
    肺部大面積變白

    也有人感染后不燒也不咳嗽
    雙肺卻已經(jīng)白化


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    近日,武漢一名12歲的男孩出現(xiàn)了咳嗽并發(fā)熱的癥狀。
    一個星期之后,男孩的咳嗽依然沒好,甚至開始咳后嘔吐,活動后出現(xiàn)胸悶的情況。
    家長帶著去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成白肺了。
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    還有不少醫(yī)生稱,最近收治的病人中有白肺的癥狀。


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    武漢70多歲的吳婆婆被查出感染了新冠,不過,老人病情似乎并不嚴重。
    可四五天后,吳婆婆突然出現(xiàn)神志不清癥狀。家人還以為老人心臟病犯了,經(jīng)送醫(yī)檢查,老人的血氧只有七十多,CT胸片情況更是慘不忍睹:雙肺都已經(jīng)白化!

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    成都一位76歲的老人,感染一周后不幸去世,就是出現(xiàn)了白肺。

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    可以看出從兒童到老人,任何年齡段都有白肺的風險。更令人不安的是,重癥白肺患者的死亡率在40%以上。

    于是乎,白肺一躍超過心肌炎,成了大家最擔心的問題。這到底是什么?。?/span>

    根據(jù)國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹,白肺是肺部影像學表現(xiàn)的一個口語化描述。當出現(xiàn)炎癥和感染,肺泡被滲出液等填充,在影像學上的表現(xiàn)就是出現(xiàn)白色區(qū)域。并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺,一般來講肺部炎癥較重、滲出液較多,白色的影像區(qū)域面積達到70%—80%時,在臨床上把它稱為白肺。
    臨床表現(xiàn)為:胸悶氣短、呼吸不暢,白肺患者的血氧飽和度較低,因此會導致嚴重缺氧的結(jié)果。

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    焦雅輝表示,隨著滲出液的吸收、炎癥的消退,“白肺”的表現(xiàn)也會逐漸消退,就是說肺部的影像學表現(xiàn)會回到正常的黑色區(qū)域,而且并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫“白肺”,“白肺”實際上應(yīng)該是一個比較嚴重的肺炎表現(xiàn)。
    對于“白肺”形成的原因,同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸監(jiān)護室副主任醫(yī)師張黎表示,造成白肺的原因有兩個,一是肺部本身感染,二是身體其他部位感染引發(fā)人體炎癥反應(yīng)。新冠病毒的確會對肺部造成影響,但造成白肺的概率不是很高。



    大白肺會引起什么嚴重反應(yīng)?

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    大家都知道,肺組織是用來呼吸的,呼吸的目的是把空氣中的氧氣通過肺泡攝入到肺泡周圍的血管里,并送到全身的臟器,供這些臟器使用。
    要保證這個功能正常運行有一個先決條件,那就是肺泡必須干凈,里面不能有其他物質(zhì),如果由于某種原因?qū)е路闻輧?nèi)充滿液體或者細胞成分,空氣就不能被吸入到肺泡內(nèi),更加無法攝入空氣中的氧氣,人就產(chǎn)生了窒息的感覺,拼命呼吸也不能緩解缺氧的癥狀。


    哪些人需要做肺CT檢查?

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    建議下列人群最好在條件允許的情況下進行胸部CT篩查:
    1、發(fā)燒超過3天(伴隨癥狀嚴重)或5天(伴隨癥狀不嚴重)應(yīng)該去做肺部CT檢查。
    2、感染者“陽康”后,如果咳嗽癥狀嚴重,尤其在出現(xiàn)發(fā)熱反復或發(fā)熱持續(xù)不退、伴有低氧(氧飽和度下降)或憋氣、以及活動后氣短等癥狀,需要及時就醫(yī)、檢查胸部CT。
    3、“陽康”后,咳嗽超過2周,最好進行肺部CT檢查來診斷是否有肺部感染。
    4、有其他基礎(chǔ)疾病含癌癥、心血管疾病、慢性腎病、肝病、慢性肺病、糖尿病、肥胖等基礎(chǔ)病史且病情控制得不夠穩(wěn)定,以上人群如果感染了新冠病毒,是胸部CT篩查肺炎的高危推薦人群。
    醫(yī)生特別提醒,要重視咳嗽的治療,久咳不治不要“硬扛”!


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